Diagnose van Fibromyalgie

Er zijn geen speciale onderzoeksmethoden om de diagnose te bevestigen. Het vermoeden dat een persoon fibromyalgie heeft, verschijnt in gevallen waarin:

  •  het pijnsymptoom is gegeneraliseerd en niet gelokaliseerd in het gebied van één orgaan;
  •  de pijn houdt drie maanden of langer aan;
  •  de resultaten van laboratorium- en instrumentele onderzoeken laten geen significante afwijkingen van de norm zien
  •  pijnklachten gaan gepaard met andere karakteristieke symptomen.

Fibromyalgie is in veel opzichten vergelijkbaar met het chronisch vermoeidheidssyndroom. Bij het chronisch vermoeidheidssyndroom kan er ook sprake zijn van gegeneraliseerde spierpijn, en onderzoeksresultaten laten geen afwijkingen van het normale niveau zien. 

Chronische pijn en stijfheid, vermoeidheid, slaapproblemen, concentratie problemen – de meest voorkomende klachten bij fibromyalgie, komen ook vaak voor bij andere aandoeningen. Er zijn geen laboratoriumtests of bloedonderzoeken om fibromyalgie vast te stellen. Ook röntgenfoto’s laten niets zien. De diagnose fibromyalgie stellen is daarom een ingewikkeld proces.

Naast de drie belangrijkste symptomen (chronische pijn, vermoeidheid, niet uitgerust wakker worden en moeite met nadenken en concentreren) beoordeeld de arts ook andere symptomen van fibromyalgie.

  1. chronische pijn en/of stijfheid op drie of meer plekken in het lichaam 
  2. deze plekken zitten zowel boven als onder de taille en zowel links als rechts in het lichaam  
  3. langer dan 3 maanden last van pijn en stijfheid 
  4. last van langdurige klachten zoals vermoeidheid, concentratieproblemen, wisselende stemmingen of niet uitgerust wakker worden

De arts moet ook andere symptomen van fibromyalgie beoordelen. Dit gebeurt op basis van een lijst van 42 symptomen die minder vaak voorkomen. Denk bijvoorbeeld aan spastische darmklachten, diarree, koorts, vaag zien, droge mond en kortademigheid. 

Voorkomende klachten bij fibromyalgie
  • Constante spierpijn en spierstijfheid;
  • Pijn in de gewrichten zonder zwelling of roodheid;
  • Chronische vermoeidheid; krachtverlies
  • Stress en depressie;
  • Concentratie problemen;
  • Slaapproblemen;
  • Slechte slapen, niet uitgerust na het slapen;
  • Overprikkelen, hypersensitief;
  • Depressie klachten;
  • Hoofdpijn, misselijkheid;
  • Overgevoeligheden voor voedsel, medicijnen, geluid en andere. 
  • Gebrek aan concentratie en energie, hoofdpijn, paniekaanvallen;
Bijkomende klachten bij fibromyalgie
  • Nog lang uitgeput zijn na inspanning of sporten;
  • Geheugenproblemen;
  • Prikkelbaardarmsyndroom; maag en darmklachten;
  • Spierzwakte; Krampen;
  • Cognitieve problemen; brainfog;
  • Tintelingen in armen en benen;
  • Hevige pijn kan woorden gevoel in de spieren, pezen, gewrichten, buik of borstkast. De pijn niet veroorzaakt door een ontsteking;
  • Duizeligheid en zwakte bij opstaan na zitten en liggen;
  • Blaas problemen; Urogenitaal problemen;
  • Stemmingsklachten;
  • Gevoelige huid;
  • Gevoelige lymfeklieren in de hals of oksels;
  • Verzwakt immuunsysteem;
  • Hogere hartslag in rust; hogere bloeddruk.
  • Verstoorde hormoonproductie, verlaagd libido.
Fibromyalgiescore

Sinds 2010 is fibromyalgiescore in gebruik
– deze meet de som van de pijnscore en symptoomscore

Pijnscore gaat over 19 lichaamsgebiedenwaar pijn was in de afgelopen week: borst, buik, bovenrug, onderrug, nek, linker schoudergordel, rechter schoudergordel, bovenarm, onderarm, heupgebied (bil, trochanter), bovenbeen, onderbeen en kaak.

Elk pijnlijk gebied scoort 1 punt:
– iemand met pijn in 4 lichaamsgebieden heeft een pijnscore van 4
– de laagste mogelijke pijnscore is 0 en de hoogste mogelijke is 19

42 extra symptomen

Spierpijn, spastische darmklachten, moeheid, denk – en geheugenproblemen, spierzwakte, hoofdpijn, buikpijn en buikkrampen, doof gevoel/tintelingen, duizeligheid, slapeloosheid, depressie, hardlijvigheid, pijn in bovenbuik, misselijkheid, nervositeit, pijn op de borst, vaag zien, koorts, diarree, droge mond, jeuk, piepende ademhaling, fenomeen van Raynaud, urticaria, oorsuizen, braken, zuurbranden, zweertjes in de mond, verdwenen/veranderde smaak, toevallen, droge ogen, kortademigheid, verminderde eetlust, huiduitslag, zonlichtallergie, hoorstoornissen, snel blauwe plekken, haaruitval, vaak plassen, pijn bij plassen en blaaskrampen.

Geen twee mensen met fibromyalgie zijn hetzelfde. Dat betekent ook dat de klachten onderling veel verschillen. Sommige klachten beïnvloeden het leven sterk. De meest voorkomende bespreken we hieronder.